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有人跌倒,救護(hù)車到來之前我們能做點(diǎn)什么?

發(fā)布時(shí)間:2011年9月23日 預(yù)覽:3715

 
  發(fā)現(xiàn)跌倒者,輕拍其肩膀,切勿搖晃,并大聲呼喊:怎么了?以判斷跌倒者是否昏迷。
患者無應(yīng)答,則表示其昏迷。接著,用兩指貼于跌倒者的頸部動(dòng)脈,看看是否有心跳。

若判斷跌倒者是心臟驟停,需對(duì)其進(jìn)行心臟按壓。施救人員跪在傷員軀干一側(cè),手臂與地面垂直,用手掌根部按壓傷員胸骨下1/2處,頻率為每分鐘不低于100次,每次按壓的深度大于5公分。
 


心臟按壓時(shí),手掌與手指離開胸壁,手指交叉相扣。

 
昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道,所以在進(jìn)行人工呼吸前需保持呼吸道通暢:以一手置于患者額部使頭部后仰,并以另一手抬起后頸部或托起下巴。
 
  口對(duì)口吹氣:保持患者仰頭抬頦,施救者用一手捏住患者的鼻孔,然后深吸一大口氣,迅速用力向患者口內(nèi)吹氣,然后再放松鼻孔。
  9月2日上午,武漢88歲的李爹爹在離家不到100米的菜場口摔倒后,圍觀者無人敢上前扶他。1小時(shí)后,老人窒息死亡;同日,上海一老人當(dāng)街摔倒血流滿面無人扶,10分鐘后才有人報(bào)警,但無人救援……諸如此類無人扶跌倒老人的案例不可勝數(shù)。
  8月27日,江蘇如皋一公交司機(jī)扶起摔倒老人被反誣成肇事者;2009年10月,天津許云鶴稱自己攙扶一摔倒老人,但老人站起后卻稱是被他撞倒的。2010年8月16日,許云鶴被法院判賠108606元……這些均系南京彭宇案后的又幾宗“扶老人”引起極大爭議的民事訴訟案。
  而9月6日衛(wèi)生部公布的《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》,再一次將“老人跌倒該不該扶”的話題推向輿論頂峰。
  此外,據(jù)《指南》介紹,跌倒是我國傷害死亡的第四位原因,而在65歲以上的老年人中則為首位。2006年全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示:我國65歲以上老年人跌倒死亡率男性為49.56/10萬,女性為52.80/10萬。
  有人跌倒,救護(hù)車到來之前
  我們能做點(diǎn)什么?
  ——我市醫(yī)學(xué)專家解讀《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》,傳授基本急救常識(shí)
  新聞背景
  緊急情況下,
  您也可以伸出援手
  以下是醫(yī)生急救“跌倒者”的模擬動(dòng)作
  ■文/本報(bào)記者  李 娟
  圖/李  龍
  
  面對(duì)一宗宗類似南京“彭宇案”翻版的案例,廣大群眾依然心有余悸?!独夏耆说垢深A(yù)技術(shù)指南》中提出:“不要急于扶起,要分情況進(jìn)行處理”,似乎又給市民“不扶跌倒老人”提供了“充分”理由。
  不過,如果我們暫且撇開這些道德問題不談,那么,老人跌倒扶不扶其實(shí)還是一個(gè)“醫(yī)學(xué)問題”。
  據(jù)《指南》介紹,跌倒為65歲以上老年人傷害死亡首因。
  市中心醫(yī)院急診科主任歐陽茴香稱,《指南》中所說的“分情況處理”確實(shí)如此,急救必須講求技術(shù),否則不但不能救人,反而會(huì)害人。
  那么,我們市民應(yīng)該掌握哪些急救常識(shí),方能“爭分奪秒”,搶救生命?
  24歲的孫曉艷(化名)向記者講述了自己幾年前的一次遭遇。
  2007年7月,暑假在家休息的孫曉艷同往常一樣,早早地開了房門??僧愑谄匠5氖?,一位年紀(jì)40來歲的婦女倒在她家門口不停地抽搐。見狀,孫曉艷立即大聲叫來父母,可出門來看到情況的父母,卻讓她不要過去扶,并迅即撥打了120。10分鐘后,急救中心的醫(yī)護(hù)人員將女子抬走。時(shí)至那時(shí),孫曉艷才恍然明白:抽搐的病人是不能立即扶起的,盲目搬動(dòng)很容易使跌倒者出現(xiàn)骨折。
  問及其他急救常識(shí),孫曉艷并不了解。她說,如果路邊有人跌倒了,她只會(huì)做一個(gè)“圍觀者”,因?yàn)椴欢?,她怕越幫越忙?/DIV>
  周建明(化名)的急救知識(shí)儲(chǔ)備更不靠譜。他曾經(jīng)在下班途中偶遇一老人一動(dòng)不動(dòng)躺在路邊,一眼看過去老人臉色慘白、嘴唇烏黑。他有點(diǎn)嚇懵了,慌忙中才撥通了120的電話,具體地址都沒描述清楚。后來,圍觀的人越來越多,周建明趕忙抽身離開。
  “第一次面對(duì)這種情況,我感覺自己有些手足無措,不知道自己該怎么做才能挽救生命。”之后,周建明遇到類似情況,都不再搭理?!翱倳?huì)有人去管的?!敝芙魅缡前参孔约?。
  至今還沒碰到過有人跌倒情況的鄒一凡則表示,當(dāng)今社會(huì),很多人感恩心缺失,做好事的成本太高。如果遇到有人跌倒,他首先會(huì)保存現(xiàn)場,確保不會(huì)遭訛詐的前提下,再施以緊急援手。
  主任醫(yī)師歐陽茴香向記者透露,在美國,保安、廚師,甚至無業(yè)流浪者,他們都具備一定的基本急救常識(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國近年成年人中約有85%的人參加CPR初步訓(xùn)練,結(jié)果使40%心臟驟停者復(fù)蘇成功,每年搶救了約20萬人的生命。
  市民不敢救人:一是害怕被訛;二是急救知識(shí)匱乏
  心臟驟停6分鐘后,仍未施救,病人會(huì)因腦部缺氧而死亡
  市民應(yīng)該掌握哪些急救常識(shí),方能“爭分奪秒”,搶救生命?
  歐陽茴香表示,無論是男女老少跌倒路邊,市民首先要判斷患者有無意識(shí)。輕拍患者肩膀并大聲詢問:“喂,你怎么了?”如果患者沒有回應(yīng),則表示跌倒者昏迷;如果患者應(yīng)答,則表示有意識(shí)。
  “確定患者昏迷后,我們需要再進(jìn)一步判斷。”歐陽茴香說,我們可用兩指貼于跌倒者的頸部動(dòng)脈,看看是否有心跳,然后再看看其是否有呼吸。
  如果判斷跌倒者屬于心臟停止跳動(dòng),施救者則要立即對(duì)其進(jìn)行心臟按壓和人工呼吸。
  昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道,所以在進(jìn)行施救前需給患者暢通氣道:急救者以一手置于患者額部使頭部后仰,并以另一手抬起后頸部或托起下巴,保持呼吸道通暢。
  這之后,心臟按壓需使患者水平仰臥,并解開扣子,放松腰帶,用手掌根部按壓傷員胸骨下1/2處。按壓要求施救人員應(yīng)跪在傷員軀干一側(cè),手臂與地面垂直,利用上半身力量進(jìn)行有規(guī)則、不間歇按壓,頻率為每分鐘不低于100次,每次按壓的深度大于5公分。
  在保持患者仰頭抬頦前提下,施救者用一手捏住患者的鼻孔,然后深吸一大口氣,迅速用力向患者口內(nèi)吹氣 ,然后放松鼻孔。
  此情況下,每做30次心臟按壓,交替進(jìn)行2次人工呼吸。
  歐陽茴香告訴記者,如果病人出現(xiàn)呼吸驟停,6分鐘以內(nèi)仍未采取任何施救措施,病人會(huì)因?yàn)槟X部缺氧而導(dǎo)致死亡。
  昏迷的患者還可能出現(xiàn)抽搐、口吐白沫、嘔吐、咯血等情況。如果是出現(xiàn)抽搐、口吐白沫,施救者不能立即將跌倒者扶起,也切忌盲目搬動(dòng),而是用竹筷子或者毛巾塞在患者嘴里,以免患者在不知覺的情況下咬斷舌頭;如果出現(xiàn)嘔吐癥狀,施救者可將患者身體放置為左側(cè)臥位,頭偏左略低,使其將污物吐出來,以免進(jìn)入呼吸道造成肺部損傷,危及生命;咯血同嘔吐情況一樣放置,讓血流出來,否則很容易造成血塊堵塞器官,造成病人窒息死亡。
  此外,如果跌倒者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、身體某部分不能動(dòng)彈,可診斷為腦缺血,此時(shí)千萬不要輕易扶起患者,讓跌倒者平臥,頭偏左,等待120救援;如果跌倒者出現(xiàn)呼吸困難,胸悶,并口吐紅色泡沫痰,可診斷為心功能衰竭,這時(shí),萬不能讓病人平躺,而是將其扶起半坐,腳垂直放置,若能扶坐在椅子上最佳。