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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)鍛煉

發(fā)布時(shí)間:2022年03月16日 11:07:27 預(yù)覽:3128

      適應(yīng)癥:

50歲以上風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎經(jīng) 其他方法治療無效者;膝關(guān)節(jié)強(qiáng)制或嚴(yán)重 損傷,并有或不并有膝韌帶損傷的老年患 者;多發(fā)關(guān)節(jié)損傷,不能進(jìn)行劇烈活動(dòng)的 年輕        患者;股骨下端或脛骨上端良性腫瘤 或低度惡性腫瘤等

      術(shù)后體位:

術(shù)后抬高患肢15° -30° .促進(jìn)血液 回流,減輕肢體腫脹與疼痛

功能鍛煉:

   術(shù)后1~3天暫不活動(dòng)膝關(guān)節(jié)處 于伸直位,以防日后膝關(guān)節(jié)屈曲痙

 (一)可對(duì)患 股進(jìn)行按摩. 也可用下肢靜 脈泵

 (二)屈伸踝關(guān) 節(jié):慢慢將足尖向 上勾起,然后再向 遠(yuǎn)伸使足面繃直, 每隔1小時(shí)5~6次, 每個(gè)動(dòng)作持續(xù)3秒.手術(shù)后開始直到完全康復(fù)

  (三)轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié):由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān) 節(jié),每天3-4次,每次重復(fù)5

     (四)膝關(guān)節(jié)伸宜練習(xí):患膝充分伸直

       做壓床動(dòng)作,此時(shí)股四頭肌收縮.膝關(guān)節(jié) 站平每組30次,每次持續(xù)1()

        術(shù)后4~7天傷口疼痛減輕,傷口 引流管拔除,患肢腫脹逐漸消失, 可在床上坐起。

(一)使用關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)器(CPM 機(jī)) 開始活動(dòng)度:30度~40度,2次/日, 每次30~60分鐘,逐漸增加度數(shù)和速度, CPM機(jī)訓(xùn)練時(shí)要盡量放松

        (二)仰臥在床上屈 伸膝關(guān)節(jié):保持足在 床上滑動(dòng)盡量屈曲膝 關(guān)節(jié)在最大屈曲位 保持5~ 10秒,然后伸直膝關(guān)節(jié)

        完成膝關(guān)節(jié)自我控 制下的主動(dòng)屈曲, 角度逐漸增大

(五)坐于床沿 邊健側(cè)足勾于患 側(cè)足跟部,協(xié)助患 便.‘,腿做上舉動(dòng)作或 用一根繃帶一頭綁于足跟,一頭牽引于患肢 手中,自行牽引使小腿抬起,膝關(guān)節(jié)伸直術(shù)

 后 第8~14

   (一)直腿抬高練 習(xí):半臥位或平躺,膝 關(guān)節(jié)伸直,足面緊繃. 抬高患肢堅(jiān)持5-7秒,每天練習(xí)3~4次,每次30遍。

    (二)漸進(jìn)式膝踝屈伸 練習(xí):在椅子上坐好, 雙足著地慢慢的同時(shí)抬 起足跟,直到腳尖著 地,然后放回直到腳跟

        (三)兩足交替練習(xí) 上面的動(dòng)作著地,如此反復(fù)

        (四)將患肢向前 伸,勾起足尖,讓腿完 全伸直,拉起腿時(shí)讓足 面完全貼于地上

         (五)在陪護(hù)人員 指導(dǎo)下行助行器練 習(xí)平路行走